Метод інтраопераційної променевої терапії (ІОПТ) дозволяє проводити одноразове опромінення під час хірургічної операції для лікування раку молочної залози. Це виключає необхідність проведення променевої терапії після операції. За потреби лікарі можуть призначити додаткові дози променевої терапії.
Після хірургічного видалення пухлини молочної залози проводиться опромінення великою дозою відповідної області, при цьому відсутня дія на здорові тканини, що оточують. Усунення необхідності приходити до клініки на лікування щодня забезпечує пацієнтам більший психологічний комфорт.
У пацієнтів із раком молочної залози променева терапія може бути завершена за допомогою однодозової дії з використанням методу інтраопераційної променевої терапії (ІОПТ) під час операції. Після того, як пухлина в молочній залозі видаляється в ході операції, спеціальний аплікатор в інструменті поміщається в пухлину. Після необхідних розрахунків високодозне випромінювання подається тільки на цю область, завершуючи всі місцеві процедури та захищаючи здорові тканини.
Променева терапія проводиться за допомогою «лінійних прискорювачів», які виділяють фотони та електрони, у спеціально захищених приміщеннях у відділеннях радіаційної онкології. Практично у всіх випадках, коли було діагностовано рак молочної залози та проведено лікування методом «органозберігаючої операції» (при якій видаляється лише частина молочної залози з пухлиною, а решта молочної залози залишається неушкодженою), після операції необхідна променева терапія. Променева терапія починається переважно після хіміотерапії у пацієнтів, які потребують її, або принаймні через 3 тижні після операції у пацієнтів, які отримують лише гормональну терапію. У пацієнтів, які отримуватимуть променеву терапію на лікування захворювань молочної залози, для планування лікування виробляється комп’ютерна томографія з товщиною зрізів 2 мм. Надалі проводяться заходи щодо доставки необхідної дози до зон ризику в молочній залозі, які будуть піддаватися променевій терапії, захищаючи при цьому здорові органи (серце, основні артерії серця, легені, іншу молочну залозу та ін.), де відсутні ознаки розповсюдження пухлини. Після затвердження плану пацієнту проводиться променева терапія протягом 5-7 тижнів, залежно від стану захворювання та за рішенням лікаря відділення радіаційної онкології. Іншим пацієнтам проводиться короткострокове лікування під назвою гіпофракційне, яке триває 3 тижні.
Застосування одноразової дози, виконане за допомогою інструменту для інтраопераційної променевої терапії (ІОПТ), засноване на використанні лінійного прискорювача багато в чому так само, як і за традиційної променевої терапії. Цей метод застосовується в операційній з використанням безпечного та портативного інструменту, який працює за принципом лінійного прискорювача, лише виробляючи енергію електронів, але не вимагаючи надто великого захисту для персоналу, як при використанні традиційних лінійних прискорювачів. Крім хірургічної бригади, яка виконує операцію, в операційній також присутні фахівець з радіаційної онкології та медичний фізик. Таким чином, променева терапія завершується одночасно з операцією. Істотною перевагою для пацієнта є те, що немає необхідності чекати загоєння рани після операції або планувати променеву терапію та відвідувати клініку щодня для лікування. Таким чином, скорочується також загальна тривалість лікування. Під час операції, як тільки пухлина в молочній залозі видаляється, спеціальний аплікатор усередині інструменту поміщається в область, де знаходиться пухлина. Після необхідних розрахунків високодозне випромінювання подається тільки на цю область, завершуючи всі місцеві процедури та захищаючи здорові тканини. Хоча однодозова променева терапія або використання різних методів для застосування випромінювання тільки до пухлини, на відміну від усієї молочної залози, стають все більш популярними у світі методами за останні роки, методика однодозової терапії не підходить для всіх пацієнтів. Рішення про те, чи підходить пацієнт для застосування такого лікування, має прийматися спільно радіаційним онкологом, хірургом та патологоанатомом, який безпосередньо працює з пацієнтом. Вік пацієнта, розмір пухлини та інші патологічні характеристики пухлини відіграють важливу роль у цьому рішенні.
Пацієнти віком до 50-60 років не вважаються ідеальними кандидатами для одноразового опромінення. У цих пацієнтв необхідно застосувати опромінення області пухлини після опромінення усієї молочної залози традиційним способом. Після завершення лікування всієї області молочної залози протягом 25-28 робочих днів, за винятком вихідних днів, замість усієї молочної залози опромінюється тільки область, де була видалена пухлина, що займає від 5 до 8 робочих днів залежно від особливостей пацієнта. Опромінення області пухлини називається опроміненням підвищеною дозою. Завдяки методу ІОПТ під час операції опромінення підвищеною дозою проводиться одноразово, після чого вся молочна залоза піддається опроміненню, і загальна тривалість лікування скорочується.
Хірургічне лікування органозберігаючим методом може не підходити для деяких пацієнтів. У пацієнтів, яким необхідно видалити всю молочну залозу, залишають сосок та ареолу залишаються для покращення косметичного результату. Це називається мастектомія зі збереженням сосково-ареолярного комплексу. Одноразова доза опромінення застосовується до соску та тканини прямо під ним, використовуючи метод ІОПТ, щоб знизити ризик рецидиву в цій галузі. Вплив підвищеною дозою пропонується вперше у Туреччині у центрі лікування хвороб молочної залози у клініці ACIBADEM Maslak.