Ендоскопія шлунка: коли призначають і як підготуватися

Що таке ендоскопія шлунка

Ендоскопія шлунка, яку часто називають гастроскопією, — це діагностична процедура, під час якої лікар за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа оглядає внутрішню поверхню верхніх відділів травного тракту. Обстежують стравохід, шлунок і початкову частину дванадцятипалої кишки.

Під час процедури спеціаліст може не лише побачити запалення, ерозії, виразки, поліпи чи ознаки кровотечі, а й за потреби взяти зразок тканини для біопсії. Це допомагає уточнити діагноз і визначити подальшу тактику лікування.

Коли призначають ендоскопію шлунка

Обстеження призначають не всім пацієнтам, а тоді, коли симптоми або результати інших аналізів потребують уточнення. Найчастіші причини для направлення на ендоскопію шлунка:

• тривалий або повторний біль у верхній частині живота;
• печія, кисла відрижка, відчуття застрягання їжі;
• нудота, блювання, особливо якщо симптоми повторюються;
• необґрунтована втрата апетиту або маси тіла;
• підозра на гастрит, виразку, рефлюксну хворобу;
• ознаки шлунково-кишкової кровотечі, зокрема блювання «кавовою гущею» або чорний кал;
• анемія незрозумілого походження;
• контроль стану після лікування виразкової хвороби або інших захворювань;
• потреба в біопсії при виявленні підозрілих змін.

Лікар може рекомендувати процедуру і в інших ситуаціях, якщо потрібно швидко та точно оцінити стан слизової оболонки.

Що показує обстеження

Ендоскопія шлунка дає змогу безпосередньо оцінити слизову оболонку та виявити зміни, які не завжди видно на УЗД чи в аналізах. Серед можливих знахідок:

• запалення слизової оболонки;
• ерозії та виразки;
• ознаки рефлюксу;
• поліпи;
• звуження або деформації;
• джерело кровотечі;
• підозрілі ділянки, що потребують біопсії;
• ознаки інфекції, зокрема асоційованої з Helicobacter pylori, якщо беруть матеріал на дослідження.

У деяких випадках під час ендоскопії лікар може виконати й лікувальні маніпуляції, наприклад зупинити кровотечу або видалити невеликі утворення, якщо це технічно можливо і безпечно.

Як проходить процедура

Зазвичай пацієнт розташовується на кушетці на лівому боці. За потреби лікар застосовує місцеве знеболення горла або седацію, якщо це передбачено протоколом клініки та станом пацієнта. Ендоскоп обережно вводять через рот, після чого поступово оглядають потрібні відділи травного тракту.

Під час дослідження може виникати дискомфорт, позиви до блювання або відчуття розпирання через повітря, яке подають для кращої видимості. Це зазвичай короткочасно. Важливо зберігати спокій і виконувати вказівки медичного персоналу щодо дихання та ковтання.

Як підготуватися правильно

Підготовка до ендоскопії шлунка має велике значення: від неї залежить якість огляду та безпека процедури. Основні рекомендації зазвичай такі:

• не їсти за 6–8 годин до обстеження;
• не пити за 2–4 години до процедури, якщо лікар не порадив інакше;
• не вживати алкоголь напередодні;
• не палити перед дослідженням, якщо це можливо;
• повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, особливо про препарати, що впливають на згортання крові, цукор або тиск;
• розповісти про алергії, хронічні хвороби, вагітність, попередні реакції на знеболення чи седацію;
• взяти з собою результати попередніх обстежень, якщо вони є.

Якщо вам призначили ендоскопію під седацією, можуть бути додаткові вимоги: не керувати автомобілем після процедури та прийти в супроводі дорослого. Точні правила завжди уточнюйте в клініці заздалегідь.

Чого не варто робити перед обстеженням

Щоб не погіршити видимість слизової та не підвищити ризик ускладнень, перед процедурою не слід:

• їсти навіть легку їжу у межах забороненого інтервалу;
• приховувати прийом ліків, особливо антикоагулянтів чи препаратів інсуліну;
• самостійно відміняти призначене лікування без узгодження з лікарем;
• приходити на процедуру з рясним макіяжем або складною прикрасою в ділянці обличчя, якщо це заважає;
• ігнорувати симптоми застуди або інфекції, якщо вони виражені — про це потрібно повідомити медперсонал.

Після ендоскопії шлунка

Після обстеження можливе тимчасове першіння в горлі, здуття або легкий дискомфорт у животі. Якщо використовували місцеве знеболення горла, їсти та пити зазвичай дозволяють після відновлення нормального ковтання, за рекомендацією лікаря. Після седації потрібен відпочинок, а іноді — спостереження до повного відновлення.

Терміново зверніться по медичну допомогу, якщо після процедури з’явилися сильний біль, блювання кров’ю, чорний кал, виражена слабкість, утруднене дихання або температура. Такі симптоми трапляються нечасто, але потребують оцінки лікаря.

Переваги процедури

Головна перевага ендоскопії шлунка — висока інформативність. Вона допомагає швидко знайти причину симптомів, підтвердити або виключити серйозні захворювання та, за потреби, одразу взяти біопсію. Для багатьох пацієнтів це ключовий крок до точного діагнозу і подальшого лікування.

Підсумок

Ендоскопія шлунка призначається тоді, коли лікарю потрібно детально оцінити стан слизової оболонки верхніх відділів травної системи. Правильна підготовка, чесне інформування про ліки та супутні хвороби, а також дотримання порад після процедури допомагають зробити обстеження максимально безпечним і корисним для діагностики.

FAQ

Чи болюча ендоскопія шлунка?

Зазвичай процедура не є болючою, але може викликати дискомфорт або позиви до блювання. За потреби лікар може застосувати місцеве знеболення або седацію.

Скільки не можна їсти перед ендоскопією шлунка?

Часто рекомендують не їсти 6–8 годин до обстеження. Точний інтервал залежить від призначення лікаря та виду анестезії чи седації.

Чи можна пити воду перед гастроскопією?

У багатьох випадках прозорі рідини дозволяють до певного часу перед процедурою, але краще дотримуватися інструкцій клініки. Зазвичай пиття також обмежують за кілька годин до обстеження.

Чи потрібно відміняти ліки перед ендоскопією шлунка?

Не всі ліки потрібно відміняти. Обов’язково повідомте лікаря про антикоагулянти, інсулін, препарати від тиску та інші постійні ліки — рішення приймають індивідуально.

Коли можна повернутися до звичайного харчування після процедури?

Це залежить від того, чи використовували місцеве знеболення або седацію, а також чи брали біопсію. Лікар підкаже, коли безпечно починати їсти і пити.